ЗЕВАЛИН, ZEVALIN

Зевалин – это принципиально новое лекарственное средство, успевшее доказать свою эффективность в лечении неходжкинской и фолликулярной лимфомы. Зевалин представляет собой моноклональное антитело, которое связывается с радиоактивным веществом иттрий-90. По сравнению со стандартным лечением радиоиммунотерапия препаратом Зевалин обладает рядом преимуществ:

• терапия занимает около недели, по сравнению с несколькими месяцами химиотерапии;
• лечение Зевалином является единственным нехимиотерапевтическим методом, обеспечивающим высокий уровень наступления долгосрочных ремиссий.

СОСТАВ

Зевалин выпускается в форме набора для приготовления радиофармацевтического раствора, предназначенного для внутривенного введения.

1. Раствор ибритумомаба тиуксетана: бесцветная прозрачная жидкость. В 2 мл раствора содержится 3,2 мг конъюгированных антител (2.08 мг/10 мл после мечения 90Y).
2. Раствор ацетата натрия: бесцветная прозрачная жидкость, в которую входят натрия ацетата моногидрат и вода.
3. Буферный раствор: прозрачная жидкость коричнево-желтого или зелено-желтого оттенка. В состав входят: человеческий альбумин, ДТРА, натрия гидрофосфат гептагидрат, калия дигидрофосфат и другие вспомогательные компоненты.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Зевалин представляет собой моноклональное антитело, применяемое для таргетной терапии рака. Антитела являются неотъемлемой частью иммунной системы организма. Организм вырабатывает антитела в ответ на попадание в него антигенов. Антитела прикрепляются к антигенам для того, чтобы пометить их как мишени для уничтожения их иммунной системой. Для создания моноклональных антител в лабораторных условиях ученые изучают специфические антигены на поверхности раковых клеток. Затем с помощью человеческих и животных белков, они создают специфические антитела, которые прикрепляются к антигенам-мишеням на поверхности раковых клеток. Поскольку моноклональные антитела нацелены только на специфические клетки, они обладают меньшей токсичностью по отношению к здоровым клеткам. Зевалин работает путем воздействия на антиген CD20 на поверхности здоровых и злокачественных В-клеток. Дополнительно с антителом в лабораторных условиях связывается радиоактивное вещество (иттрий 90). Когда антитело прикрепляется к антигену CD20, оно высвобождает радиоактивное вещество, разрушающее раковую клетку. Стволовые клетки, которые развиваются в костном мозге, не имеют антигена CD20. Это позволяет восстановить уровень В-клеток после лечения.

ПОКАЗАНИЯ

Лечение Зевалином рекомендуется взрослым пациентам, страдающим CD20-ассоциированной В-клеточной лимфомой неходжкинского типа, а также в качестве консолидирующей терапии фолликулярной лимфомы в стадии ремиссии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Zevalin не рекомендуется для лечения пациентам младше 18 лет из-за отсутствия исследований безопасности в данной возрастной группе.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Наиболее распространенными побочными реакциями Зевалина являются цитопении, усталость, назофарингит, тошнота, боли в животе, астения, кашель, диарея, гипертермия. Наиболее серьезными побочными эффектами лечения Зевалином являются затяжные и тяжелые цитопении (тромбоцитопения, анемия, лимфопения, нейтропения) и развитие вторичных злокачественных опухолей. Поскольку терапия Зевалином подразумевает использование ритуксимаба, изучите также побочные эффекты этого лекарственного средства.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Лечение Зевалином проводится в виде внутривенных инфузий. Терапия состоит из двух шагов:

• Шаг 1 – медленное введение раствора ритуксимаба. Скорость введения можно увеличить, если не наблюдается никаких аллергических или инфузионных реакций (среднее время инфузии 4-6 часов).
• Шаг 2 – через 7-9 дней после шага 1, снова вводится раствор ритуксимаба. В течение 4 часов после завершения инфузии ритуксимаба, выполняется вливание Зевалина. Инфузия занимает, как правило, 10 минут.
• Дозировка Зевалина зависит от многих факторов, таких как рост, вес, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, типа заболевания и других. Дозировка и график терапии определяется лечащим врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Специальных исследований по изучению взаимодействия Зевалина с другими лекарствами не проводилось. Однако для того, чтобы снизить риск развития серьезных побочных эффектов, сообщите своему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете.